Chronique N°38 – « Primum non nocere : Les technocrates contre Hippocrate – Suite »

Tribune : « En premier, ne pas nuire ». C’est le fondement de la médecine. Notre exécutif très mal conseillé fait tout le contraire !

2^ème partie - Décryptage du discours à l’Assemblée nationale d’un chef de gouvernement qui s’entête

Le discours de Jean Castex devant les députés de l’Assemblée nationale le jeudi 29 octobre, au lendemain de l’allocution présidentielle, pour détailler les mesures prises pour le reconfinement de deuxième vague et avant un vote « non contraignant ». Décryptage.

Réécouter intégralement son discours sur France Info (ici, 26 min 43 sec) ; Le fil info sur France Info, avant le discours de Castex, avec une revue par la rédaction et les journalistes de Radio-France des mesures contraignantes prises pour le reconfinement (ici, 6 min 25 sec)

1^ère fake news du chef du gouvernement

JC « Monsieur le Président (de l’Assemblée nationale), Mesdames et Messieurs les députés, jamais depuis un siècle et les vagues épidémiques de la grippe espagnole, la France, l’Europe et le Monde, n’avaient été confrontés à une crise sanitaire aussi grave et aussi dévastatrice que celle que nous traversons depuis près de 10 mois désormais »

Comment Jean Castex, mais aussi Emmanuel Macron les 15 mars et 28 octobre 2020, et avant Edouard Philippe également, ont-ils pu oublier les 40.000 morts en France du Sida depuis 1982 (ici) ? Il aura fallu attendre 1996, soient quatorze années pour que n’arrivent les triple associations d’antirétroviraux qui ont transformé une maladie infectieuse toujours mortelle en maladie chronique ! Sont-ils atteints d’amnésie ?

Par ailleurs, comparer la covid-19 à la grippe espagnole qui a fait entre 40 et 100 millions de morts, est absurde (ici). Parler de crise aussi dévastatrice alors qu’il y a eu 40 à 100 fois plus de morts en 1918 est un outrage fait aux disparus…

JC « Hier soir, le Président de la République s’est exprimé devant la nation pour annoncer aux français les mesures rendues nécessaires par les circonstances présentes. Aujourd’hui, il m’appartient dans le cadre fixé par l’article « 50-1 » de la Constitution (ici) [1], de préciser devant vous, tout à la fois les raisons et les modalités de ces nouvelles mesures de lutte contre la pandémie, d’en débattre et de vous demander de vous prononcer. Je veux d’abord dire à la représentation nationale que j’ai parfaitement conscience que les efforts et les sacrifices qui sont à nouveau demandés au pays tout entier, vont peser sur la vie de chacune et chacun d’entre nous ».

[1] Quel langage abscons pour un gars de la Gascogne, vous en conviendrez. N’aurait-il pas été plus simple pour la compréhension de tous qu’il énonce le contenu de cet article « Devant l'une ou l'autre des assemblées, le Gouvernement peut, de sa propre initiative ou à la demande d'un groupe parlementaire, faire, sur un sujet déterminé, une déclaration qui donne lieu à débat et peut, s'il le décide, faire l'objet d'un vote sans engager sa responsabilité ». Nous atteignons des sommets dans la technocratie énarquienne ou énarchique…

JC « Depuis six mois, le gouvernement qui m’a précédé comme le mien, ont tout fait [2] pour ralentir la circulation du virus et protéger la santé des françaises et des français. Mais ce virus, convenons-en tous ensemble, doit appeler chacune et chacun à la plus grande humilité. Le caractère totalement inédit de cette crise et les difficultés à y faire face, tiennent en effet d’abord à ce que ce virus n’existait pas il y a encore un an et surtout, qu’il reste toujours très imprévisible [3]. Certes, nous savions, ici comme ailleurs, qu’une deuxième vague était possible, voire probable, et nous l’avions anticipée »

Murmures et grondement dans l’hémicycle provoqués par ce « nous l’avions anticipée »

[2] « Tout fait », un peu d’humilité, vous ne savez pas ce qu’il fallait faire. En tous les cas, ce que vous avez fait, n’a pas arrêté le virus.

[3] « Imprévisible », pas tant que cela. L’Institut Pasteur, Neil Ferguson et les autres « épidémiologistes modélisateurs » sont là pour vous aider à voir plus clair avec leurs algorithmes mathématiques

JC « Mais le fait est, mais le fait est, mais le fait est qu’aucun pays, aucun pays… »

Applaudissements dans l’hémicycle

2^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Regardez autour de vous, aucun pays n’avait prévu qu’elle s’accélèrerait de manière à la fois aussi soudaine et aussi brutale ».

[4] Vous n’avez pas bien regardé autour de vous. Il y a un pays qui n’a toujours pas confiné, et donc pas déconfiné. Et qui ne semble pas avoir besoin à ce stade de (re)confiner, ou plutôt, de confiner tout court, puisqu’il n’apparait pas de deuxième vague de décès. Ce pays, c’est la Suède, qui elle, a su jouer la carte de l’immunité collective, écartée en France par Macron et Delfraissy… Seulement 12 décès hier en Suède (ici) contre 363 décès covid19 à l’hôpital en France (ici). Soit ramené à 1.000.000 d’habitants, respectivement : 1,2 décès versus 5,4, soit près de 5 fois plus de décès en France.

Primum non nocere

A suivre…

3^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Aucun pays, nous y sommes. La France, à l’instar de ses voisins, a déconfiné de manière progressive et territorialisée depuis le 11 mai. Dès que des signes de reprise épidémique se sont manifestés cet été, elle a adopté également à l’instar de ses voisins une réponse également progressive et territorialisée. Dès ma prise de fonction, j’ai édicté trois décrets, rendant le port du masque obligatoire dans l’espace publique, dans les commerces, dans les entreprises ».

Monsieur le Premier Ministre, pourquoi ne reconnaissez-vous pas que ces mesures ne fonctionnent pas ? Il ne suffit pas de décréter. Il faut s’assurer d’abord que les mesures prises soient vraiment efficaces. L’efficacité du port du masque à réduire les contaminations lors d’infections respiratoires virales n’est pas établie. Je vous invite à relire ma chronique N°12 (ici) et compte-tenu de leurs nombreux inconvénients (ici), mieux aurait-il valu s’abstenir de les rendre obligatoire :

Primum non nocere

JC « Je n’ai cessé d’appeler à la vigilance, déclarant à plusieurs reprises que le virus n’avait pas pris de vacances. Début août, début août, j’ai notamment en direction des publics les plus vulnérables. Dès juillet, nous avons préparé différents scénarii sanitaires pour une rentrée scolaire réussie. Et elle l’a globalement été »

Applaudissements (sur les bancs « La REM »)

4^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Nous avons couvert l’ensemble de nos activités professionnelles, sociales, culturelles et sportives de protocoles sanitaires stricts. Nous avons déployé avec des difficultés logistiques réelles que nous avons surmontées. Une politique de dépistage parmi les plus massives d’Europe [5]. 1,8 millions de tests cette semaine et 92% de résultats rendus en moins de 48h.

[5] En avez-vous fait le bilan concret ? Quelle proportion de personnes contagieuses cette politique a-t-elle permis d’identifier et surtout d’isoler ? En ce qui concerne l’identification des personnes contagieuses, l’épidémiologiste Catherine Hill considère que c’est seulement 1 sur 5. Notoirement insuffisant pour réduire les contaminations…

5^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Lorsque la montée des taux d’incidence a commencé à se traduire par des hospitalisations, nous avons pris, chacun s’en souvient, dans les agglomérations concernées des dispositions plus contraignantes. Notamment la fermeture des bars et des restaurants, puis plus récemment, le couvre-feu [5] ».

[5] Avez-vous procédé à une évaluation de l’efficacité de toutes ces mesures ? Les technocrates de votre espèce, hélas, sont réputés pour prendre des mesures sans jamais en évaluer l’efficacité ! Et ne me dîtes pas que cela était impossible à réaliser. Ces études de l’efficacité de « mesures non pharmaceutiques » doivent impérativement être comparatives. Les groupes de comparaison doivent bien entendu être comparable au début de l’essai. Idéalement, il est possible de randomiser en « clusters ». Savez-vous que la Suède n’a pas fermé ses bars et ses restaurants ?

Primum non nocere

6^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Ces mesures doivent respecter les exigences de l’état de droit [6] suivant lesquelles des dispositions privatives de liberté doivent être fondées sur des motifs sanitaires suffisamment avérés [7]

[6] « L’État de droit » est un concept théorique, pour ne pas dire fumeux, comme on peut le lire sur le site « www.vie-publique.fr (ici). Grosso modo, il impliquerait la prééminence du droit sur le pouvoir politique, une hiérarchie des normes juridiques de telles sortes que la puissance de l’Etat s’en trouverait limitée, et s’opposerait à la notion de pouvoir arbitraire.

[7] Justement, dès lors que ces mesures n’ont pas prouvé leur efficacité, nous sommes dans « l’arbitraire ».

Primum non nocere

7^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Elles doivent également, pour être pleinement efficaces, recueillir l’acceptation des élus et de la population et vous savez que cela n’a pas toujours été simple. Certains, qui nous disent aujourd’hui que nous aurions dû agir plus fort ou que nous n’en faisons pas assez, prétendaient à l’époque que nous en faisions trop [8] »

Grondements et applaudissements (sans doute pas sur les mêmes bancs)

[8] Parfaitement, Monsieur le Premier ministre, pour la plupart des mesures, vous en faites, non pas trop, mais beaucoup trop : confinement total ou allégé, fermetures, port du masque ; Et pour d’autres, vous n’en faites pas assez : Isolement strict des malades et des personnes fragiles, notamment en EHPADs ou l’hébergement devrait se faire en chambres individuelles, où les 3 repas ne devraient pas être servis en salle-à-manger mais en chambre, où la création de secteurs covid devrait être interdite, et où l’accès à l’hôpital, notamment en réanimation, lorsque justifiée devrait être garantie, plutôt que la sédation profonde au Rivotril® injectable ou autres benzodiazépines (ici)

Primum non nocere

Les revues médicales anglo-saxonnes, bien plus clairvoyantes que les nôtres, traitent très régulièrement de la médecine qui en fait trop, ou pas assez. Vous savez, la « pertinence des soins » qui devrait guider les actes. Les rubriques « Less is More » du JAMA, « Too Much Medicine » du British Medical Journal, la série « Right Care » du Lancet, la campagne « Choosing Wisely » choisir avec soins, initiée en 2012 aux USA (ici), aujourd’hui internationale, mais balbutiante en France, la lettre hebdomadaire « Right Care Weekly » du Lown Institute…

Primum non nocere

JC « Je veux, je veux à ce stade, je veux à ce stade de mon propos, salué les élus locaux avec lesquels je suis en relations permanentes, pour leur grand sens des responsabilités dans la gestion de cette crise. Le couple maire – préfet, dont je me suis toujours fait l’ardent promoteur, fonctionne bien et je remercie également les régions et les départements pour leur mobilisation constante ».

8^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Mais cette stratégie se heurte aujourd’hui à l’emballement de l’épidémie qui frappe le continent européen et notre pays. Aucun pays d’Europe Mesdames et Messieurs les députés n’est épargné ».

Vous n’avez pas regardé la Suède, Monsieur le Premier ministre. Remontez juste un peu dans ma chronique…

Primum non nocere

JC « Le nombre de nouveaux cas a été multiplié par dix en l’espace de dix-huit jours en Italie. L’Allemagne a enregistré un triplement du nombre de cas en une semaine. La Suisse, pourtant relativement épargnée lors de la 1^ère vague, connait actuellement une situation critique, proche de la saturation de ses capacités hospitalières. Et vous connaissez la situation très préoccupante de l’Espagne et de la Belgique ». 

Regardez bien la Suède, seul pays en Europe à avoir joué la carte de l’immunité collective, pas de confinement, pas de fermetures, pas de déconfinement et pas de reconfinement !

Primum non nocere

9^ème fake news du chef du gouvernement

JC « En France, chaque semaine, ce sont plus de 700.000 nouvelles personnes qui sont atteintes de la covid-19, porteuses du virus et susceptibles de le transmettre [9] ».

[9] Faux, selon le point épidémiologique hebdomadaire du 5 novembre de Santé Publique France (ici), il y aurait eu 326.205 nouveaux cas confirmés de Covid la semaine 44 du 26 octobre au 1^er novembre. L’Agence alerte sur une mauvaise remontée des résultats dans la base de données SI-DEP, avec sous-estimation pour les semaines 43 et 44. Une mise à jour sera faite dès que possible…

Alors pourquoi ce chiffre astronomique de 700.000 nouveaux cas par jour ?

Il s’agit en réalité non pas de quelque chose qui a été mesurée, mais d’une supputation du Pr Delfraissy, qui, « au doigt mouillé » affirmait le 26 octobre sur RTL que l’on se situait plutôt autour de 100.000 cas + par jour (ici) ; Le réflexe conditionné (pavlovien) d’un Énarque étant de toujours brandir le principe de précaution, il choisit évidemment la pire hypothèse, 7 x 100.000 = 700.000

Monsieur le Premier ministre, « le pire n’est jamais certain », nous les honnêtes gens, la France d’en bas, le peuple quoi, dans le doute, on s’abstient.

Primum non nocere

10^ème fake news du chef du gouvernement

JC « Si la mortalité affecte principalement des personnes très âgées, la maladie, vous le savez, la maladie affecte toutes les générations, toutes les générations avec des formes graves et des séquelles parfois lourdes et durables ».

Les données de Santé Publique France vous contredisent Monsieur le Premier ministre. Depuis le 12 mai, et à la date du 3 novembre encore, le compteur Santé Publique France est resté bloqué à seulement 3 décès à l’hôpital chez les 0 à 14 ans. Alors pourquoi fallait-il faire porter des masques à nos enfants dès l’âge de 6 ans ?

11ème fake news du chef du gouvernement

JC « Aujourd’hui, 60% des lits de réanimation sont occupés par des patients covid, soit 2 fois plus qu’il y a 15 jours. Nous allons devoir gérer au mois de novembre un pic d’hospitalisations plus élevé qu’au mois d’avril dernier ».

Vous aussi, Monsieur le Premier ministre, vous lisez dans le marc de café ? Sont-ce encore les épidémiologistes modélisateurs de l’Institut Pasteur ou de l’Imperial College of London qui ont trouvé un algorithme mathématique capable de prédire ce qui se passerait après un premier confinement, suivi par une première vague, puis un premier déconfinement, et enfin une première seconde vague consécutifs à une pandémie d’un nouveau virus émergent ? J’espère que vous n’avez pas payé avec l’argent des Françaises et des Français un pont d’or des projections qui pourraient s’avérer fausses. Enfin, on va suivre ça de près…

12ème fake news du chef du gouvernement

JC « Et parce que le virus accélère [10], nous devons accélérer aussi [11]

[10] Alors là, voyez-vous, les données de Santé Publique France, vous contredisent encore. Toujours selon le dernier point épidémiologique hebdomadaire publié par Santé Publique France (ici) le vendredi 5 novembre, le nombre de reproduction qui permet d’estimer combien de personnes pourraient être contaminées par une personne infectée, avait diminué par rapport à ce qui avait été calculé la semaine précédente.

[11] Je croyais que reconfiner c’était pour ralentir, et vous dîtes qu’il faut accélérer, c’est digne de feu Raymond Devos, nous ne comprenons plus rien !

13ème fake news du chef du gouvernement

JC « La situation évolue, et nous nous adaptons aux circonstances nouvelles créées par cette accélération brutale. Le but, ne change pas. Sauver les vies de nos concitoyens ».

Mais, mon pauvre ami, vous n’y êtes pas du tout. Vous êtes fort prétentieux de croire en des mesures qui n’ont jusqu’ici pas prouvé leur efficacité. Le plus probable est que vous ne sauverez personne. Le virus se joue de vous, vous ridiculise, et penser que vous parviendrez à le dompter est purement illusoire… D’ailleurs le bilan humain suite à la séquence confinement-déconfinement-reconfinement, et bientôt second pic, s’alourdit jour après jour dans notre pays et dans tous les pays qui ont, tels des moutons de Panurge, suivi la même stratégie vouée à l’échec.

JC « Il nous faut pour cela, casser par tout moyen la spirale épidémique. C’est la raison pour laquelle, le président de la République a décidé d’instaurer un nouveau confinement à l’échelle du pays tout entier jusqu’au premier décembre avec des adaptations pour les seuls départements et territoires d’Outre-Mer. Cette perspective est la même pour la plupart de nos voisins européens où la situation s’aggrave hélas. Je le dis clairement, il n’y a pas d’autre solution [12].

En réalité, vous n’avez pas trouvé la solution. Encore une fois, il va falloir bien regarder l’exemple suédois.

JC « J’entends dire que pour répondre à l’épidémie, il suffirait d’ouvrir davantage de lits de réanimation. C’est refuser de comprendre que les murs et les lits ne suffisent pas »

Murmures dans l’hémicycle

JC « …que l’on ne forme pas un médecin réanimateur ou une infirmière spécialisée en six mois ».

Nouveaux murmures

JC « Mais plus grave encore…

Le Président de l’Assemblée Nationale « S’il vous plait »

JC « …, à supposer que nous puissions augmenter nos capacités sans limites, ce qui n’est pas le cas, ce raisonnement supposerait que nous puissions accepter de voir le nombre de mort ou de personnes intubées s’envoler. Nous devons faire exactement le contraire. La seule, la vraie solution, c’est de couper les chaînes de contaminations pour éviter les hospitalisations et l’engorgement des réanimations. Prévenir plutôt que guérir [13] ».

Quelques applaudissements

JC « Pour autant [14], pour autant, bien évidemment, nous avons renforcé au cours des derniers mois nos services hospitaliers »

Quelques protestations

JC « En six mois, nous nous sommes mis en position d’armer plus de 10.000 lits de réanimation, alors que notre capacité initiale était de 5.000 lits. Nous avons formé autant que possible durant cette période courte. En six mois … »

Les protestations se font plus vives

JC « …nous avons reconstitué les stocks nationaux de respirateurs, médicaments anesthésiques, masques, pour pouvoir prendre en charge plus de 30.000 malades en réanimation quand nous en avions traité 17.000 lors de la première vague [15] »

Nouvelle salve applaudissements nourris en provenance très probablement des bancs La REM

JC « Deuxième idée fausse. J’entends ici ou là dire que nous ne devrions confiner que les plus vulnérables de nos concitoyens, à commencer par les personnes âgées. Mais, il n’est pas possible d’établir un mur étanche entre nos aînés et le reste de la population. Il est illusoire de penser que l’on pourrait laisser galoper impunément l’épidémie dans toute la population sans qu’elle ne finisse par atteindre justement ceux que nous cherchons à protéger [16] ».

[13] Ouvrez les yeux Monsieur le Premier ministre, vous n’avez rien prévenu avec ces mesures. Les Suédois, eux, ont prévenu un second pic de décès grâce à l’immunité collective qu’ils ont su acquérir en ne confinant pas. Laisser les bien-portants qui ne risquent pas grand-chose s’échanger entre eux le virus, en veillant toutefois à isoler strictement les malades et les fragiles. C’est également ce qui a permis aux marins du Charles-de-Gaulle de contrôler l’épidémie en tout juste 5 semaines. Aucun décès, tous guéris.

[14] Locution parmi les plus utilisés par les Sciences-Po et bien entendu les Enarques…

[15] Ces données, projectives comme rétrospectives, sont totalement invérifiables. Ces indicateurs ne figurent pas dans les données mises en ligne par Santé Publique France, notamment dans GEODES, mais très probablement dans SI-VIC, le système d’information pour le suivi des victimes d’attentats et de situations sanitaires exceptionnelles (fiche de présentation ici). Les seuls utilisateurs autorisés appartiennent aux ARS, établissements de santé, Samu, et cellules d’urgence médico-psychologiques. Il existe un rapport sur l’utilisation du SI-VIC datant de juin 2019 et réalisé conjointement par l’ARS Île-de-France et l’AP-HP (ici)

[16] Non, Monsieur le Premier ministre, ce qui est illusoire c’est de croire que vous allez protéger ces personnes vulnérables sans les isoler strictement comme le pense votre Ministre de la santé (voir tous les commentaires : ici). Comment fait-on dans les secteurs stériles des services d’hématologie clinique à l’hôpital ? Le gouvernement a cédé au lobby des maison de retraite, incarné par Pascal Champvert, Président de l’AD-PA, association des directeurs de services au service des personnes âgées. Ecoutez son interview sur France Info le 31 octobre 2020 (ici), « Il fallait trouver l’équilibre entre la sécurité et la liberté » « protéger sans isoler, comme le dit la Ministre Brigitte Bourguignon », il va falloir expliquer comment c’est possible, « nous ne garantissons pas la sécurité totale », et loin s’en faut ! évidemment en continuant à servir 3 repas par jour en salle à manger, et en n’hébergeant pas en chambres individuelles. Je pense qu’il va falloir consacrer une chronique à ce Monsieur et au laxisme qu’il préconise…

14ème fake news du chef du gouvernement

JC « Nous assumons le choix qui n’a cessé d’être le nôtre depuis le début, d’accorder la priorité à la protection sanitaire de tous nos concitoyens. Ce choix, là encore Mesdames et Messieurs les députés, j’observe que tous les autres pays européens le font. Mais, nous savons d’expérience, que cette priorité, lorsqu’elle se traduit par un confinement n’est pas exempte de conséquences économiques, psychologiques et sociales qui peuvent être graves. C’est pourquoi, les modalités et les contours de ce nouveau confinement ne seront pas les mêmes qu’au mois de mars. Car nous avons appris. Nous avons tiré les conséquences de la première vague [17] ».

Quelques protestations

[17] S’ils reconfinent, c’est justement, qu’ils n’ont rien appris ! Combien de reconfinements, déconfinements, reprises épidémiques faudra-t-il avant qu’ils ne comprennent enfin, qu’on ne peut tourner le dos impunément à l’immunité collective ?

JC « D’abord, d’abord, et c’est une différence majeure, les établissements scolaires resteront ouverts ».

Applaudissements

JC « Le, le confinement du printemps dernier a accru fortement le risque de décrochage scolaire pour les enfants, en particulier pour les plus défavorisés. Je voudrais vous dire que le gouvernement fait totalement sien ce diagnostic porté par la Société Française de Pédiatrie, les risques éducatifs et sociaux, [Il se reprend] les bénéfices éducatifs et sociaux apportés par l’école, sont très supérieurs aux risques d’une éventuelle contamination par covid de l’enfant en milieu scolaire ».

Applaudissements

JC « Je sais également, je sais également que les enseignants ont été affectés au printemps dernier d’être séparés de leurs élèves et que nous pouvons compter sur leur dévouement et leur attachement à l’école de la république. Comme tous nos grands services publics, l’Education nationale doit continuer à fonctionner. Les crèches, les écoles, les collèges, les lycées, resteront ouverts. Il en va de même du secteur périscolaire [18].

[18] La Suède n’a rien fermé de tout cela lors de la première vague

15ème fake news du chef du gouvernement

JC « Je sais que le corps enseignant et l’ensemble des personnels éducatifs seront au rendez-vous. Dès la rentrée de lundi le protocole sanitaire sera adapté et renforcé pour assurer la protection de tous. Les enfants, les enseignants, les parents d’élèves. Conformément à l’avis que nous a transmis le Haut Conseil de Santé Publique, le port du masque sera étendu aux enfants du primaire dès l’âge de six ans [19].

Comment est-il possible qu’ils n’aient pas su tirer les enseignements de la période récente, qui malgré la généralisation du port du masque dans tous les espaces, n’a pas permis de contenir la reprise. Comment peuvent-ils encore croire à une quelconque efficacité des masques à réduire les contaminations par virus respiratoire, y compris chez les soignants, et en particulier avec le Sars-Cov-2 ? Qu’est qui pourrait justifier le port du masque rendu obligatoire chez les enfants de 6 ans et plus ? Aucun rapport ou avis récent du HCSP sur le port du masque dans cette population n’est disponible sur son site (ici).

JC « A l’université et dans les établissements d’enseignement supérieur, tous les cours magistraux et les travaux dirigés se feront à distance. Seuls les travaux pratiques pourront dans des conditions spécifiques être maintenus dans les établissements. Ensuite, Mesdames et Messieurs les députés, nous devons tout faire pour éviter de connaitre une chute de l’activité économique aussi brutale qu’au printemps dernier. La France avait alors connu une récession parmi les plus fortes d’Europe. Nous ne pouvons à nouveau mettre notre économie sous cloche. Et nous devons continuer à travailler autant que possible, bien entendu dans des conditions sanitaires protectrices et tout en stoppant la protection, [Il se reprend], la circulation virale. Car le chômage et la pauvreté peuvent aussi tuer. Maintenir une activité économique la plus soutenue possible est un impératif pour limiter les effets désastreux de la crise économique qui nous frappe déjà durement ».

16ème fake news du chef du gouvernement

Le recours au télétravail doit être le plus massif possible. Dans le secteur privé, toutes les fonctions qui peuvent être télétravaillées doivent l’être 5 jours sur 5 [20]. Cela sera inscrit dans le protocole national en entreprise qui sera mis en ligne ce soir dans le cadre d’un dialogue social dont je salue ici le haut sens des responsabilités ».

Quelques applaudissements

JC « Dans les administrations publiques, pour tous les agents dont les missions peuvent être totalement ou principalement exercées à distance, le télétravail se fera également 5 jours sur 5 [20].

[20] Une revue systématique et méta-analyse de la Collaboration Cochrane, une organisation indépendante d’experts médicaux internationaux sans liens d’intérêts avec les entreprises de la santé, publiée début avril 2020 (ici) ne retrouvait qu’une seule étude observationnelle sur l’efficacité du confinement chez les travailleurs. Cette étude réalisée en 2009-2010 au Japon (ici) au cours de la pandémie de grippe H1N1 chez 15.134 employés appartenant à deux constructeurs automobiles. Chez le premier constructeur, l’intervention a consisté à renvoyer en quarantaine chez eux les travailleurs infectés sans perte de salaire. L’autre compagnie a servi de groupe de contrôle. Une réduction du risque relatif de 20% du taux d’infection a été observée dans le groupe d’intervention chez les travailleurs restant en présentiel à l’usine (2,85% versus 3,18% des sujets étaient respectivement infectés. Au passage, la réduction absolue du risque d’infection est égale à 0,0318-0,0285 = 0,0033, ce qui veut dire qu’il faut renvoyer 1/0.0033 = 303 travailleurs à leur domicile pour éviter une seule contamination ! Mais pour les travailleurs renvoyés chez eux, les membres de leurs familles sont 2 fois plus souvent infectés.

Il est urgent de lancer ce type d’étude en France

JC « Et pour les autres, ceux pour qui le travail n’est pas possible et dont les activités resteront autorisées, des attestations dérogatoires permettront de poursuivre l’activité. Le secteur du BTP doit continuer à travailler, nos usines doivent fonctionner, nos agriculteurs doivent poursuivre leurs activités. Nous maintiendrons les bureaux de postes et les guichets de services publics ouverts. Pour le sport, les entrainements et les compétitions professionnelles pourront se poursuivre. Pour la culture, nous autorisons le travail préparatoire au spectacle, les répétitions, les enregistrements et les tournages, afin de préparer les activités de demain. Pour autant, nous le savons, Mesdames et Messieurs les députés, ce confinement aura des conséquences sociales et économiques lourdes, en particulier pour les secteurs déjà fragilisés qui vont à nouveau faire l’objet d’une fermeture administrative. C’est aussi ce défi considérable que nous devons relever. Je comprends la difficulté immense, et parfois la détresse qui touche celles et ceux qu’on empêche de travailler. Comme lors de la première vague, les commerces, à l’exception de ceux de première nécessité, seront fermés, tout comme les bars et les restaurants. En revanche, les marchés alimentaires resteront ouverts, sauf décision contraire des préfets. Seront également fermées les entreprises de l’événementiel, du sport et les secteurs du cinéma et du spectacle vivant. Suspendre temporairement ces activités est très douloureux, mais c’est nécessaire pour assurer l’effectivité de nos mesures. Je pense aussi à ceux dont l’activité qui sans être formellement interdite, subissent de plein fouet les conséquences de la crise sanitaire, le tourisme, l’hôtellerie, l’aéronautique et l’automobile, les chauffeurs de taxi, etc… Comme au printemps dernier, nous feront tout pour accompagner ces entreprises, leurs salariés et tous les indépendants afin de repousser le risque de faillite. L’État a déployé, c’est reconnu là encore partout, au cours de la première phase des mesures de soutien exceptionnelles. Ces mesures, nous les reconduisons et nous allons les amplifier. Car nous savons, que notre tissu économique a été fragilisé, qu’évidemment ces entreprises ont les reins moins solides qu’au printemps dernier. Tous les secteurs faisant l’objet d’une fermeture administrative bénéficieront ainsi d’aides pouvant aller jusqu’à 10.000 € par mois via le fond de solidarité. Pour tous secteurs faisant l’objet d’une mesure administrative, nous mettrons en place l’activité partielle, avec zéro à charge pour l’employeur. Pour les autres secteurs, le dispositif d’activité partielle en vigueur qui devait se réduire au 1^er novembre, sera maintenu et prolongé pour les salariés aux conditions actuelles. Les PME qui connaissent des difficultés, pourront bénéficier d’un renforcement des exonérations de charges. Et nous prolongeront de six mois les prêts garantis par l’État. Mercredi, le Conseil des Ministres adoptera un nouveau projet de Loi de Finances rectificative, prévoyant une enveloppe de 20 milliards d’euros supplémentaires pour financer ces mesures de soutien et d’accompagnement. Nous devons collectivement assumer ces dépenses. Car ne rien faire, Mesdames et Messieurs les députés, ne rien faire aurait un coût économique, financier et surtout humain encore plus considérable.

Applaudissements

JC « Surtout, je veux vous dire que l’attention du gouvernement, dans les jours à venir, va se concentrer sur ceux de nos concitoyens qui sont déjà les plus en souffrance, depuis le début de la pandémie, et qui vont encore être affectés par ce nouveau confinement. Je pense aux jeunes, aux indépendants, aux travailleurs dits de la deuxième ligne. Aux publics fragiles, et précaires. En concertation avec les partenaires sociaux, les associations et les organisations professionnelles, nous allons renforcer les solutions adaptées à leur situation. A eux, je veux dire que la solidarité nationale plus que dans les autres pays, soyons en fiers, continuera à se déployer pleinement. Comme l’a indiqué le Président de la République, nous évaluerons tous les 15 jours la possibilité d’ajuster notre dispositif. Dès aujourd’hui, nous sommes à pied d’œuvre pour anticiper l’échéance du 1^er décembre, pour améliorer encore nos outils de prévention, pour tester mieux et plus, pour alerter plus vite, pour protéger de manière plus efficace encore. Pour vivre avec ce virus jusqu’à ce que la science nous permette d’en venir à bout. Mesdames et Messieurs les députés, nous vivons un moment douloureux, nos concitoyens sont inquiets, beaucoup sont en souffrance. Tous sont concernés par cette maladie, tous sont menacés par la crise économique. C’est un rendez-vous avec nous-mêmes, car la vie avec le virus, la maîtrise de cette épidémie, repose avant tout sur notre responsabilité individuelle et collective. La solution est entre les mains de chacune et de chacun d’entre nous, je n’ai cessé de le dire. Adaptons nos comportements, respectons les gestes barrière, protégeons-nous, protégeons les autres y compris chez nous, évidemment, évidemment. Le gouvernement est en première ligne, et j’entends bien assumer sous l’autorité du Président de la République l’intégralité de mes responsabilités devant le pays. Ma présence devant vous est le témoignage… »